Debra’nın suçluluk duygusu artık akıl sağlığını tehdit edecek bir boyuta ulaşır. Alkolün de etkisiyle tamamen kontrolünü kaybeden Deb, Miami Metro Polis Departmanı binasına giderek Quinn’e LaGuerta’yı kendisinin öldürdüğünü itiraf etmeye çalışır. Quinn, Debra'nın sadece ağır bir depresyon ve vicdan azabı (LaGuerta'yı kurtaramadığı için) geçirdiğini düşünerek bu itirafı ciddiye almaz ve hemen Dexter’a haber verir. Dexter, kız kardeşinin adalete teslim olmasını engellemek için Dr. Vogel'dan yardım ister.
Vogel, Debra'yı acil olarak gizli bir klinikte müşahede altına alır ve ona yoğun bir psikoterapi uygulamaya başlar. Bu sırada Dexter, "Beyin Cerrahı" olduğundan şüphelendiği Lyle Sussman adında bir adamın izini sürer. Sussman'ın kulübesine baskın yaptığında, adamın katil tarafından çoktan öldürüldüğünü ve intihar süsü verildiğini görür. Gerçek Beyin Cerrahı, Dexter ve Vogel ile adeta kedinin fareyle oynadığı gibi oynamakta, her adımda onlara meydan okumaktadır.